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| 名 稱 | 名稱證編號 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 住 所 【說明3】 |
上海市 松江 區(qū) 九里亭 街道 XX 路 XX 門牌號 |
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| 經營場所 【與住所相 同可不填， 說明3】 |
上海市 區(qū) 街道 路 門牌號 （同一區(qū)內另設多個經營場所且無需辦理分支機構營業(yè)執(zhí)照的請附頁列明具體地址） |
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| 法定代表人【執(zhí)行事務合伙人、投資人、負責人】 姓名或稱 |
證件名稱 | □身份證 □營業(yè)執(zhí)照 □護照 □其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 證件號碼 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法定代表人【執(zhí)行事務合伙人或委派代表、投資人、負責人】手機號碼（非常重要，必須填寫） | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 出資總額 【有限責任 公司認繳】 |
幣種 數(shù)額 萬元 |
實收資本備案 【說明4】 |
幣種 數(shù)額 萬元 |
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| 出資證明編號及出具該證明的機構名稱 | 驗資報告編號 | 會計師事務所名稱 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 銀行詢證函號碼 | 銀行名稱 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 審批文件1 | 審批項目 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 審批文件名稱 | 審批文件號 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 審批機關 | 有效期至 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 審批文件2 | 審批項目 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 審批文件名稱 | 審批文件號 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 審批機關 | 有效期至 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 章程（協(xié)議）記載的 出資期限 |
□一次性繳付 □分期繳付（ 年 月 日前全部繳付到位） □章程（協(xié)議）規(guī)定的其他情形（ ） |
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| 營業(yè)期限 | □ 年 □至 年 月 日 □永續(xù)經營 |
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| 股東（發(fā)起人、股東代表、投資人、合伙人、成員） | 出資額 （萬元） |
出資 比例（%） |
類型 | 出資 方式 |
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| 請在證件種類欄填寫相應字母：A.身份證 B.營業(yè)執(zhí)照 C.其他 | A.企業(yè)法人 B.社會團體 法人 C.事業(yè)法人 D.自然人 E.國家授權 投資的機 構或部門 F.其他 |
A．貨幣 B．實物 C．知識 產權 D．土地 使用權 E. 其他 |
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| 姓名或名稱 | 證件種類 | 證 件 號 碼 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 章程（協(xié)議）記載的 經營范圍 【說明5】 |
一般 經營 項目 |
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| 許可 經營 項目 |
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| 成員 備案 |
職務 | 姓名 | 身 份 證 件 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【請在證件種類欄填寫相應字母：A.身份證 B.護照 C.往來內地通行證 D.其他】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 證件種類 | 證件號碼 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
董事備案 |
□董事長 □執(zhí)行董事 |
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| 董事 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 董事 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 董事 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 董事 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 董事 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 監(jiān)事備案 |
監(jiān)事會主席 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 監(jiān)事 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 監(jiān)事 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 監(jiān)事 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高管成 員備案 |
經理 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 章程（協(xié)議）備 案 | 章程（協(xié)議）修正案或新章程于 年 月 日通過 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外國投資者法律文件 送達接受人 備 案 |
被授權人名稱或姓名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 被授權人地址 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 被授權人聯(lián)系方式 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 市外分支機構及對外投資備案 | 分支機構或 對外投資名稱 |
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| 清算組（人）備 案 | 負責人 | 姓名或名稱 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 證件 種類 |
□身份證 □營業(yè)執(zhí)照 □其他 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 證件 號碼 |
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| 成 員 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 遷入/遷出 |
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遷入/遷出城市名： | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定聯(lián)系人 【非常重要， 請準確填寫】 |
姓名 | 申請營業(yè)執(zhí)照副本 本 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電郵 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 企業(yè)網(wǎng)站 名稱 |
企業(yè)網(wǎng)站域名 【如 www.****.com】 |
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